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心腦血管疾病簡介 ? ? ? ?
心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂，根據(jù)衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計數(shù)字顯示，據(jù)國外的資料顯示，50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應(yīng)用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。
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心腦血管疾病病因 ? ? ? ??
由于長時間飲食習(xí)慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，使毛細(xì)血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。
?心腦血管疾病并發(fā)癥 ? ? ??
可能出現(xiàn)腎功能衰竭、心絞痛等。
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心腦血管疾病預(yù)防 ? ? ? ? ? ?
(一)合理膳食
各種調(diào)查研究證明營養(yǎng)與壽命和老年病密切相關(guān)，喜食肥膩、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故應(yīng)強調(diào)老年人低脂肪、低熱量飲食的重要性，并應(yīng)以富含蛋白質(zhì)、維生素、微量無素及粗纖維食物為主。近年來也有人擔(dān)出低鹽飲食可減輕骨質(zhì)疏松的程度，恢復(fù)已硬化的動脈彈性，并強調(diào)低鹽飲食在預(yù)防和治療高血壓病方面的重要性，因此低鹽飲食也是老年預(yù)防心腦血管病的條件之一。
(二)科學(xué)生活 ? ? ??
1、加強體育運動：每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。
2、戒煙限酒：長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。
3、避免精神緊張：情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。
(三)盡量少服用干擾脂代謝的藥物 ? ? ? ?
如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。
(四)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病
如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。
(五)定期體檢 ? ??
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。
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心腦血管疾病癥狀 ?
一、腦血栓： ? ?
急驟起病是主要特點，是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病前無任何前驅(qū)癥狀，活動中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣或進行性惡化，約半數(shù)患者起病時有意識障礙，但持續(xù)時間短暫。
二、腦動脈硬化： ??
常出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。
三、短暫性腦缺血發(fā)作： ??
單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙，或視力喪失，或白色閃爍，或視野缺損，或復(fù)視，持續(xù)數(shù)分鐘可恢復(fù)。對側(cè)肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優(yōu)勢半球受損出現(xiàn)一過性的失語或失用或失讀或失寫，或同時面肌、舌肌無力。一過性吞咽困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞。
四、心臟病 ? ?
常見癥狀有：心悸、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。
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心腦血管疾病的檢查 ? ?
1、 三大常規(guī)、血凝學(xué)檢查。
2、 血沉、血糖、電解質(zhì)及尿素氮檢查。
3、 肝功能檢查。
4、 腦脊液檢查、視網(wǎng)膜中央靜脈壓測定、血液流變學(xué)檢查、頸椎雙斜位X線平片、多普勒超聲檢查。
5、特殊檢查：有條件首選腦CT檢查，如要了解血管狹窄或閉塞情況、蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，并準(zhǔn)備進入介入治療或手術(shù)治療者，可行腦血管造影或DSA(數(shù)字減影腦血管造影)，也可以做MRI或MRA(磁共振腦血管造影)檢查。必要時可行局部腦血流量測定。
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心腦血管疾病治療 ? ??
一、腦血栓：
腦栓塞的治療應(yīng)包括對于原發(fā)病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同，由于腦栓塞極易發(fā)生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重。這是介紹治療時必須注意的問題。
1.一般處理： ? ??
①臥床及鎮(zhèn)靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡。④加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發(fā)證的發(fā)生。
2.脫水降顱壓：
是治療腦栓塞的主要措施之一，目的在于減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。
二、腦動脈硬化?：
一般治療：應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現(xiàn)癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。
三、短暫性腦缺血發(fā)作：
1.積極治療危險因素：如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。2.抗血小板聚集：可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。3.改善腦微循環(huán)：如尼莫地平、桂利嗪(腦益嗪)等。
四、心臟病： ??
對病因已明確的患者，積極治療病因可收到良好效果。
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