1 癌癥與免疫的關系
首先，讓我們簡單的了解下癌癥與免疫之間的關系。
我們的周圍存在著無數的細菌、病菌等病原體，隨時可能侵入我們的身體。而保護身體免受病原體或癌癥侵害的就是“免疫”。
免疫一直在我們的身體里監控著，一旦發現非己成分（異物），就會攻擊并除掉它。免疫還會攻擊癌細胞這種異物。
其實我們的身體中每天都會出現大量的異常細胞，一般情況下都是免疫在幫我們清除防御。
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*T細胞：是血液里流動的白細胞中的一種，被稱為淋巴細胞，是保護身體不受異物侵害的司令塔。
2 癌癥的免疫逃避與免疫識別
癌細胞會巧妙地躲避來自免疫的攻擊。
當正常細胞轉變為癌細胞的過程中，會產生一些特性。其中之一便是躲避免疫的能力（免疫逃避）。
免疫細胞本來就具有防止免疫系統過度運轉，而攻擊正常細胞的剎車防備系統，被稱為免疫識別系統。
最近的研究中發現，癌細胞產生出一種叫做PD-L1的物質，與T細胞中的（PD-1）物質結合，發出“停止運作”的信號，來成功逃避來自T細胞的攻擊。
PD-1與PD-L1相結合的話，會阻礙免疫系統攻擊癌細胞的功能。
3 癌癥免疫治療新藥
解除對T細胞壓制，恢復T細胞免疫力，助力攻擊癌細胞的治療藥。
癌癥免疫治療新藥，與T細胞的PD-1相結合，是解除免疫系統活動限制的“免疫識別抑制劑”。免疫治療新藥進入血液后，結合T細胞中的PD-1，并阻止其與癌細胞的結合，以此解除壓制。此種作用下，T細胞可以不受妨礙，正常攻擊癌細胞。
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此類患者不能接受癌癥免疫治療新藥治療
根據藥品成分，曾出現過敏反應（支氣管痙攣、周身性皮膚癥狀、低血壓等）的患者，本劑可能引起更為嚴重的過敏性反應，因此無法接受此藥物治療。
此類患者需慎重考慮接受癌癥免疫新藥治療
符合以下情況的患者，有可能無法接受癌癥免疫治療新藥治療：
4 癌癥免疫治療新藥問答
Q ?有什么副作用嗎？
A ?在癌癥免疫治療新藥治療過程中，特別需要注意的副作用有肺間質性疾病、重度肌無力癥、肌肉炎癥、大腸炎、重度腹瀉、1型糖尿病（包括驟然性1型糖尿病）、肝功能障礙、肝炎、甲狀腺功能障礙、神經障礙、腎障礙、腎上腺障礙、腦炎、重度皮膚障礙、靜脈血栓栓塞癥、藥劑注入后的不良反應。還可能出現皮膚問題及葡萄膜炎等。
Q ?在治療過程中可以要孩子嗎？哺乳期的女性也可以接受治療嗎？
A ?癌癥免疫治療新藥治療可能對胎兒出現影響，請男性與女性皆在治療中與治療后1年內適當避孕。女性也需避免哺乳。
Q ?服藥過程中需要注意哪些癥狀呢？
A? 如出現以下癥狀，需告知主治醫師
＜疑似肺間質性疾病癥狀＞
? ? 呼吸困難
? ? 發燒
? ? 干咳（無痰）
? ? 疲勞
＜疑似重度肌無力癥、肌肉炎癥癥狀＞
? ? 重復運動時易疲勞
? ? 眼皮發沉
? ? 足、腕使不上力
? ? 肌肉疼痛
? ? 視物重影
＜疑似大腸炎、重度腹瀉癥狀＞
? ? 軟便或排便次數增加
? ? 便中帶血、黑便、便易粘連
? ? 腹痛或腹部壓痛
＜疑似1型糖尿病（包括驟然性1型糖尿病）癥狀＞
? ? 身體沉重
? ? 體重減輕
? ? 尿量增加
? ? 喉嚨干渴
? ? 大量飲水
＜疑似肝功能障礙、肝炎癥狀＞
? ? 皮膚及白眼球變黃（黃疸）
? ? 容易感覺累
＜疑似甲狀腺功能障礙癥狀＞
? ? 容易累
? ? 脫發
? ? 體重増加或體重減少
? ? 寒顫
? ? 行動發生變化（性欲減退、煩躁易怒、忘性大等）
? ? 便秘
＜疑似神經障礙癥狀＞
? ? 運動麻痹
? ? 手腳發麻
? ? 感覺性麻痹
? ? 手腳疼痛
＜疑似腎障礙癥狀＞
? ? 浮腫
? ? 發燒
? ? 尿量減少
? ? 貧血
? ? 血尿
? ? 尿不出
＜疑似腎上腺障礙癥狀＞
? ? 身體疲累
? ? 意識模糊
? ? 惡心嘔吐
? ? 食欲不振
? ? 反胃
＜疑似腦炎癥狀＞
? ? 發燒
? ? 失去意識
? ? 身體疼痛
? ? 嘔吐
? ? 精神狀態發生變化
＜疑似重度皮膚障礙癥狀＞
? ? 全身出現紅色斑點或水泡
? ? 口腔炎癥
? ? 身體疲累
? ? 眼皮眼球充血
? ? 發燒
? ? 粘膜潰瘍
＜疑似靜脈血栓栓塞癥癥狀＞
? ? 浮腫、腫脹
? ? 精神不振、胸痛、呼吸困難
? ? 皮膚或嘴唇、手腳指甲呈青紫色～暗褐色
＜疑似藥劑注入不良反應＞
? ? 藥劑使用中或使用后24小時內出現發燒、寒顫、發抖、瘙癢、出疹、
? ? 高血壓或低血壓（眩暈、搖擺、頭痛）、呼吸困難等現象。
Q 服藥過程中需要留院治療嗎？
A 若無特殊規定，根據患者具體情況，主治醫生會作出指示。
Q 如何服用？（服藥時間與服藥計劃）
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Q?惡性黑色素瘤患者也可以接受治療嗎？
A 免疫新藥對象為傳統手術難以解決的惡性黑色素瘤、難以手術的進行性或再發性非小細胞肺癌、無法切除根治且有轉移性的腎細胞癌患者。但以下情況的患者無法接受治療或需要慎重考慮接受治療：
<以下情形無法接受免疫治療>
? ?由于免疫治療藥品成分、以前有過過敏性反應（支氣管痙攣、全身性皮膚癥狀、低血壓等）的患者，可能出現較為嚴重的過敏性反應，因此無法接受治療。
<以下情形需慎重接受免疫治療>
? ?自身免疫疾患以及肺間質性疾病患者可能無法接受治療。
Q 非小細胞肺癌的患者可以接受治療嗎？
A 免疫新藥對象為放射線以及手術難以治療的、另有過抗癌化療經驗的非小細胞肺癌患者。但以下情況的患者無法接受治療或需要慎重考慮接受治療：
<以下情形無法接受免疫治療>
? ?由于免疫治療藥品成分、以前有過過敏性反應（支氣管痙攣、全身性皮膚癥狀、低血壓等）的患者，可能出現較為嚴重的過敏性反應，因此無法接受治療。
<以下情形需慎重接受免疫治療>
? ?自身免疫疾患以及肺間質性疾病患者可能無法接受治療。
Q 治療需花費多長時間？
A 根據患者個人情況而異。
Q可以與化療同時并用嗎？
A 因為暫時未確認癌癥化療藥劑并用的有效性與安全性，現階段無法同時進行。
Q 治療過程中可以接受放療嗎？
A 因為暫時未確認與放射性療法并用的有效性與安全性，現階段無法同時進行。
Q 治療過程中需要打疫苗該怎么辦？
A 免疫治療過程中接種疫苗、可能會加重疫苗接種后的副作用（過敏性反應、發燒、注射部位發紅、糜爛等）。因此至少需要在接種30分鐘內仔細觀察是否出現過敏性反應。回家后出現情況請立即聯絡醫師。
Q?與化療有什么不同？
A?化學療法制劑是直接作用于癌細胞、而免疫療法則為激活自身免疫系統間接作用于 ? ? ? 癌細胞。
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Q?必須按規定的時間服用嗎？
A?請遵醫囑。
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Q?有嘔吐及脫發等常見副作用嗎？
A?免疫治療存在引起惡心或嘔吐、脫發等副作用、在臨床試驗中、惡心與嘔吐各占5% ? ? 以上、脫發不足1～5%。如出現癥狀請告知醫師。
Q 小細胞肺癌患者可以用藥治療嗎？
A 因暫未取得小細胞肺癌癥的認可暫時無法使用。免疫系統可以治療的范圍為不能切 ? ? ? 除的進行?再發性非小細胞肺癌。
Q 被診斷為肺癌早期，能接受治療嗎？
A 免疫治療用于早期肺癌時，暫未確認藥效以及副作用，因此無法使用。肺癌中可接 ? ? ? 受免疫治療的為不能切除的進行?再發性非小細胞肺癌。
Q?腎細胞癌癥患者可以接受治療嗎？
A?免疫新藥對象為傳統手術難以治療的、另有過抗癌化療經驗的腎癌（腎細胞癌）患 ? ? ? 者。但以下情況的患者無法接受治療或需要慎重考慮接受治療：
<以下情形無法接受免疫治療>
?? 由于免疫治療藥品成分、以前有過過敏性反應（支氣管痙攣、全身性皮膚癥狀、低血 ? ?壓等）的患者，可能出現較為嚴重的過敏性反應，因此無法接受治療。
<以下情形需慎重接受免疫治療>
? ?自身免疫疾患以及肺間質性疾病患者可能無法接受治療。
Q 只有一只腎臟，也可以接受治療嗎？
A 只有一只腎臟的患者也可以成為免疫治療對象。但根據患者個人情況不同，請在接 ? ? ? 受治療前與主治醫師商討。
Q 癌癥發生轉移了，還能接受治療嗎？
A 發生轉移的患者在免疫治療范圍內。但非小細胞肺癌以及腎細胞癌患者，需曾接受 ? ? ? 過抗癌制劑的化學療法。據患者個人情況不同，請在接受治療前與主治醫師商討。