癌癥的種類非常多，凡是你能想到的器官，都有可能發生癌癥，除了毛發，指甲等少數器官和組織。我們常見的癌癥有肺癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，胃癌，結直腸癌，白血病（血液癌癥），淋巴瘤，攝護腺癌，卵巢癌，宮頸癌，甲狀腺癌，胰腺癌等等。
那么就有人問，哪種癌癥最嚴重？今天我們就來聊一聊兩種死亡率最高的癌癥。
（1）胰腺癌是癌中之王
如果從癌癥的治愈率和死亡率來說，癌中之王非胰腺癌莫屬，胰腺癌是死亡率最高，治愈率最低的腫瘤，沒有之一。
隨著醫學的發展，大部分的腫瘤，生存率都有了顯著地提高，但是胰腺癌的生存率一直停滯不前，5年生存率只有5%至10%，也就是說，診斷胰腺癌之后，只有5%左右的人，可以生存超過5年。
實際上，大部分的胰腺癌患者，在確診胰腺癌之后，半年內死亡。而乳腺癌，結直腸癌等腫瘤，5年生存率都是超過50%的，甲狀腺癌的生存率最高，可以超過90%。
胰腺癌之所以生存率如此之低，有以下幾個原因：
胰腺癌細胞惡性程度高，浸潤性強，進展快，容易侵犯周圍器官和組織，容易淋巴結轉移；
胰腺在肚子的深面，早期胰腺癌沒有任何癥狀，發現的時候，往往是中晚期；
胰腺被重要的器官包圍，胰腺周圍有胃、肝臟、膽管、膽囊、脾臟、腹腔大血管等等，導致胰腺手術難度大，手術期死亡率高；
胰腺癌對放化療不敏感，也沒有找到特異性的靶點，靶向治療和免疫治療都收效甚微。
（2）肝癌
除了胰腺癌，肝癌的死亡率也同樣是居高不下，如果把胰腺癌比作是獅子，那么肝癌就是老虎，兩者旗鼓相當。
肝癌的5年生存率在12%左右。肝癌往往是因為肝炎，酒精肝，脂肪肝導致肝硬化，然后發展為肝癌。
在肝硬化，肝功能受損的基礎上，發生肝癌之后，癌細胞生長速度非常快，容易出現肝內轉移，堵塞血管。肝癌的復發率極高，而且肝癌對于放化療也不敏感，治療起來非常困難。
早期癌癥生存率高
剛剛我們介紹了兩種最嚴重的腫瘤，如果能夠早期發現腫瘤，生存率都可能有極大程度的提高。直徑小于3厘米的肝癌，5年生存率超過80%，1A期的胰腺癌，五年生存率超過40%，有一些研究發現，有淋巴結轉移的胰腺癌患者，5年生存率只有10%左右，而淋巴結陰性的患者，生存率為30%。
除了肝癌和胰腺癌，其他的惡性腫瘤，早期生存率更高，例如乳腺癌，胃癌，結直腸癌，肺癌等等，早期腫瘤治愈率超過90%。而到了腫瘤的晚期，全身出現廣泛的轉移，所有的腫瘤生存率都會出現急劇的下降。
以下人群是胰腺癌的高危人群：
（1）長期抽煙飲酒的人群，特別是年齡大于40歲的人群；
（2）家族里面有胰腺癌患者；
（3）糖尿病患者；
（4）慢性胰腺炎的患者；
（5）有膽管結石，常出現膽源性胰腺炎的患者；
（6）嚴重肥胖，超重，高脂血癥的人群。
對于這些高危的人群，目前沒有一個統一的篩查指南，可以考慮從40歲左右開始篩查胰腺癌，彩超似乎是比較經濟的手段，但彩超準確率較低，腹部CT、超聲內鏡、MRI檢查是準確率更高的辦法。
我國是肝癌的高發國家，全世界一半以上的肝癌都發生在中國。建議以下人群，從40歲起開始接受每年一次的篩查：
1. 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ；
2. 長期酗酒 ；
3. 非酒精脂肪性肝炎；
4. 長期食用被黃曲霉毒素污染食物；
5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。
總而言之，定期體檢，早期發現癌癥是至關重要的，希望大家要注意自己的身體，根據自身的情況，選擇合適的篩查手段，定期體檢。