日本肺癌術后死亡率為0.4%，美國為2.1%，同樣是肺癌切除術，為什么死亡率相差甚遠？
根據2010年日本胸部外科學會學術調查結果
上圖所示：原發性肺癌在整個日本的圍手術期死亡率只有0.4%，并且是包括鄉村離島等醫療相對欠發達地區整體水準，可想而知，坐落于東京、擁有更豐富醫療資源的醫院數據只會更好。
有研究表明，造成這種懸殊差異與圍手術期操作流程規范性和術后護理工作的品質等息息相關。由此可見，日本的術后死亡率顯著低于其他國家的主要原因在于：標準治療、術后護理到位，并發癥處理得好。
為什么日本死亡率那么低？用數據說話
曾經有研究通過對各醫院進行肺癌切除術后患者死亡率進行評估，從而將醫院分成高死亡率醫院和低死亡率醫院。進而分析各醫院手術過程和患者數據，以明確不同醫院肺癌切除術死亡率差異的原因。
研究結果顯示，各醫院間肺癌切除術后死亡率有顯著差異。各醫院間死亡率的差異是由不同的臨床情況或搶救無效造成的。這一發現強調了，只有更好地了解肺癌手術相關的并發癥及其后續處理，才能保證更佳的治療效果。那么日本圍手術期怎么做的？
日本肺癌切除術的圍手術期是如何護理的呢？
Q為了避免出現肺炎并發癥，手術后需要使用抗生素嗎？
A：術后使用抗生素，主要是為了防止細菌化膿，并不是預防肺炎的。即使是呼吸外科的手術，也有術后皮膚常在菌的體表出現的感染（化膿）。
早在20～30年前，也以肺炎菌為對象，使用了具有強烈抗菌力的藥物，但藥物容易產生耐藥性，即使是有預防肺炎的效果，現在也不會這么用了。即使要用抗生素，周期也非常短，只有手術當天，最多延續到術后2-3天。
Q肺炎是造成患者死亡的主要原因嗎？
A：肺炎不局限于呼吸外科手術，在很多疾病領域中，是術后死亡主要原因之一。呼吸科的手術外，或多或少都會波及到肺。
因為術中肺是處于無生理功能狀態（不進行肺換氣），術后肺反覆收縮和擴張容易引起炎癥。
Q預防術后呼吸系統并發癥，應該怎么做？
A：禁煙和早期下床活動。禁煙的重要性是不用再提了。吸煙者和非吸煙者，吸煙的人并發癥的頻率明顯更高。
Q早期下床活動的好處是什么？
A：「早期下床活動」是指從手術結束開始從從床下地活動的醫療（護理）用語。
早期下床活動好處很多：
★ 可以預防深部靜脈血栓癥，
★ 可以預防呼吸系統并發癥，
★ 生活節奏的恢復便于盡早回歸社會。
所以早期下床活動作為術后并發癥的有效預防措施，應該大力推廣。
早期肺癌并不可怕，可以通過外科手術得到有效的治療。但手術本身也有一定的風險，風險的高低與圍手術期的護理水準相關聯。因此，做好圍手術期的護理，把手術風險盡量降低也是非常重要的。另外建議大家要定期進行全面的健康檢查，萬一不幸患上了肺癌也可以及早發現，及早治療。