? ? ? ? 乳腺癌為惡性腫瘤，是在內在和外界的致癌因子長期作用下所致。2015年，有429.2萬新診斷的癌癥患者，其中乳腺癌占了新發癌癥的15% 。99%發生于女性，乳腺癌是年齡≤45歲女性中由于癌癥導致死亡的首要癌癥。
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? ? ? ? 但是男性同樣有患病的可能，男性乳腺癌占男性全部腫瘤的0.2%～1.5% ，近年來患病呈低齡化趨勢，并且發現時多是癌癥晚期。然而很多男士并不在意乳腺癌，仿佛跟自己沒多大關系。但男生發生侵襲性乳腺癌的死亡率高于女性，而這種差異很有可能就是男性對乳腺癌缺乏認識造成的。
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2000-2011年，乳腺癌發病率居于女性癌癥中首位，且發病率逐年上升
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2000-2011年，女性乳腺癌死亡率保持穩定
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乳腺癌被診斷出來大多已是晚期，在目前的醫療條件下，治愈乳腺癌有一定難度，即使病情得以控制，但是生命質量卻很難得到保障。若是能在早期發現病變，無論是對于患者健康來說，還是對于家庭經濟來說都是有很大好處的。但人們往往會忽視很多乳腺癌早期的癥狀，或者是說很多人都不清楚乳腺癌早期有哪些改變。下面小編就從危險因素、預防性檢查標準，以及早期癥狀、自查方法等方面來簡單介紹下乳腺癌的自查。
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自查第一步：危險因素
腫瘤是一個長期的致病過程，當然乳腺癌也不例外。致病因素長期作用于人體，導致基因突變產生癌癥，BRCA-1和BRCA-2都是乳腺癌的致病基因。危險因素除了基因以外，還有年齡、生活習慣和家族病史等。以下就是一些具體的危險因素：.
(女性)
u?年齡增長（40歲及以上發病率最高）
u?增加內源性雌激素水平的生殖因素，如初潮早、絕經晚，長期服用外源性雌激素
u?未婚、未育、晚哺乳
u?長期過量飲酒
u?家族史或個人病史有浸潤性乳腺癌或乳房活檢史有良性增生性疾病
u?乳房密度增加
u?暴露于電離輻射，特別是在青春期或成年早期
u?攜帶惡性基因突變（BRCA-1、BRCA-2）
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其中有一些人為可控因素，如飲酒、婚育情況、激素藥物和居住、工作環境等。現在有不少人為了延緩衰老會選擇使用雌激素，而這些雌激素恰恰是乳腺癌的致病因素。美國國家健康中心曾做了一個長線的研究，發現人工的雌激素在補償的過程中會造成癌癥概率的增加，心血管疾病也有20%到30%的概率增加。另一個值得注意的是，婚育情況在一定程度上影響著乳腺癌的患病率。隨著社會的發展，晚婚晚育（晚哺乳），甚至不哺乳都已成為一個普遍的現象。然而有研究表明，母乳喂養可以略微降低患乳腺癌的風險，特別是哺乳持續1~2.5年者。哺乳同懷孕一樣，可以降低體內雌激素水平，暫時避免雌激素對乳腺的作用。
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自查第二步：預防性檢查指標（CBCS診斷指南與規范）
?20～39歲
不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。
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40～49歲
⑴每年1次乳腺X線檢查。
⑵推薦與臨床體檢聯合。
⑶對致密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。
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致密型乳腺
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50～69歲
⑴每1～2年1次乳腺X線檢查。
⑵推薦與臨床體檢聯合。
⑶對致密型乳腺推薦與B超檢查聯合。
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70歲或以上
⑴每2年1次乳腺X線檢查。
⑵推薦與臨床體檢聯合。
⑶對致密型乳腺推薦與B超檢查聯合。
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乳腺癌高危人群篩查意見
篩查年齡：25~40歲
篩查間期：推薦每年1次
篩查手段：除了應用一般人群常用的臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI（核磁共振）等新的影像學手段。
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乳腺癌高危人群的定義
⑴有明顯的乳腺癌遺傳傾向者（家族中有發病者）。
⑵既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。
⑶既往行胸部放療。
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自查第三步：早期癥狀
自查的第三步是了解乳腺癌的早期癥狀，以便于及早發現病變。乳腺癌的早期癥狀一般包括：乳腺局限性腺體增厚、乳頭溢液、乳頭糜爛、乳頭輕度回縮、乳暈水腫、乳房局部皮膚輕度凹陷、局部皮膚改變以及絕經后乳房痛等癥狀。
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1．??腫塊?乳腺的外上限是乳腺癌的好發部位。多單個出現，一般無痛，呈不規則形狀，大多為實性，質地較硬，活動度較差。
睡覺前或洗澡時可以進行自查，使乳房自然下垂，用對側手從外側到內側壓揉自查。摸的時候不要用手抓，把手掌攤平，指腹輕壓在乳房上，逆時針旋轉自查。“自摸”的時間一般在月經結束后3-4天最佳，一個月一次，若發現腫塊需提高警惕。
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2．??乳頭改變?當病灶侵犯到乳頭或乳暈下區時，乳腺的纖維組織和導管系統可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭，使乳頭偏向腫瘤一側，病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、甚至完全縮入乳暈下。
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3．??局部皮膚改變?乳房皮膚出現“酒窩征”是一個重要體征，由于庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所致，當癌細胞堵塞皮下淋巴管可出現桔皮樣水腫。
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4．??乳頭溢液?乳腺癌患者有5%~10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一癥狀的僅1% ，絕經后如果突然出現乳頭溢液需提高警惕。溢液常為單管性，性狀可以多種多樣，以血性多見，淺色內衣有助于發現異常。
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5．??疼痛?少數患者會出現隱痛或刺痛。也可出現鈍痛或牽拉感，側臥時尤甚。
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預防措施：水果或可降低患病風險
調查發現，青春期水果攝入量較高的女性，中年患乳腺癌的風險降低25%左右；尤其是在青春期時攝入大量蘋果、香蕉及葡萄，在成年早期攝入大量的橙子和藍莓可明顯降低乳腺癌患病風險；但水果汁的攝入與患癌風險無明顯關聯。但這些只是初步結論，還需更多的證據來論證。
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增強信心：乳腺癌研究近期突破
?雖然，乳腺癌已成為一大發病率極高的惡性腫瘤，但是近年來有很多針對乳腺癌的研究突破。所以，我們仍然應該對乳腺癌治療充滿信心，個人加強乳腺癌的自查行為，科學家加強對乳腺癌的研究，從預防，診斷，治療，一一擊破乳腺癌。
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