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其實(shí)日本也有醫(yī)療事故,當(dāng)然也存在醫(yī)鬧,日語(yǔ)寫(xiě)作“醫(yī)療暴力”。但是,事故歸事故,相對(duì)比而言,日本的醫(yī)鬧是極其極其少的。為什么呢?讓我們一起來(lái)分析分析吧。

一、社會(huì)崇敬醫(yī)生
在日本,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是非常受到國(guó)民的尊重的。首先,醫(yī)生就是限額培養(yǎng)的,現(xiàn)在日本全國(guó)80個(gè)醫(yī)學(xué)部每年總共才招8846名醫(yī)學(xué)生,而每個(gè)大學(xué)醫(yī)學(xué)部只能招約100名左右。而且真正拿到醫(yī)師執(zhí)照的人就更少了。因此,社會(huì)還是很尊重和愛(ài)惜醫(yī)生這個(gè)相對(duì)稀少的資源的。
其次,醫(yī)院也很愛(ài)惜醫(yī)生。疲勞診療易出事故。醫(yī)生也是一個(gè)非常耗費(fèi)體力和腦力的職業(yè),因此更需要在體力和學(xué)識(shí)上充電。日本一般醫(yī)院會(huì)盡量在醫(yī)生能接受的范圍內(nèi)安排工作量,住院醫(yī)生一般管5張左右病床,門(mén)診醫(yī)生每天看10到20個(gè)病人,太多了就力不從心。醫(yī)生有松有馳,可以減少差錯(cuò)。
二、立體的醫(yī)療體制
很多人說(shuō)如果像中國(guó)人這么多,怎么可能做到一個(gè)醫(yī)生一天只看十幾二十個(gè)患者呢。其實(shí)日本人一般的病大多去附近的診所。而且小診所小醫(yī)院的醫(yī)生,大多也是名醫(yī)。日本一些商務(wù)辦公樓、酒店、居民住宅區(qū)、地鐵與輕軌車(chē)站附近,都有各種各樣的民營(yíng)診所和小醫(yī)院,如同24小時(shí)便利店,多且便捷。
如果是專(zhuān)科疾病,一般會(huì)去就近的專(zhuān)科醫(yī)院,譬如有的診所專(zhuān)門(mén)是看皮膚科,有的專(zhuān)門(mén)是婦科,有的專(zhuān)門(mén)是牙科,有的是專(zhuān)業(yè)的痔瘡診所。去綜合性大醫(yī)院看病的話(huà),一般都是要?jiǎng)拥秳?dòng)槍的大病。診所或?qū)?漆t(yī)院會(huì)給病人聯(lián)系好大醫(yī)院和醫(yī)生,并開(kāi)具醫(yī)生介紹信,讓你去大醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。

三、事故解決途徑暢通
日本有完善的醫(yī)療暴力解決系統(tǒng),還有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療暴力解決機(jī)構(gòu),叫日本看護(hù)協(xié)會(huì)。如遇到醫(yī)療事故,通過(guò)保險(xiǎn)公司或司法,按法律法規(guī)文明解決已是社會(huì)共識(shí),不會(huì)出現(xiàn)暴力責(zé)問(wèn)。醫(yī)療事故會(huì)登記,定期全國(guó)通報(bào),通報(bào)的目的不是聲討,而是分析原因,如何避免。而且日本醫(yī)院有拒診權(quán),盡管日本社會(huì)尊重醫(yī)生,但還是全力防止個(gè)別鬧事之徒,醫(yī)院銘文規(guī)定拒診條例。大家都在溫馨靜謐的環(huán)境下,聽(tīng)著輕音樂(lè)候診,不要說(shuō)醫(yī)鬧,如果你大聲喧嘩就立即被警備員請(qǐng)出去,如有不軌行為的人,警察會(huì)立即出動(dòng),即使酒鬼想在醫(yī)院鬧也不可能。
下面是兩個(gè)中國(guó)人在日本的對(duì)話(huà):

四、醫(yī)療告知制度
日本的手術(shù)是完全“透明”的,當(dāng)病人要進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)用很長(zhǎng)時(shí)間仔細(xì)地與患者和家屬說(shuō)明、對(duì)話(huà),極其詳細(xì)的術(shù)前講解使患者及家人在術(shù)前一般就已對(duì)手術(shù)了如指掌。甚至有些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)了透明手術(shù)室,家屬可以在外面看著手術(shù)的進(jìn)行,做到手術(shù)完全的公開(kāi)化,讓家人更加安心。
那么,是否有醫(yī)院和醫(yī)師故意把風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得很高,以便發(fā)生意外時(shí)可以推卸責(zé)任?當(dāng)然,這在日本是絕對(duì)不允許的。院方必須提交該院的臨床數(shù)據(jù)報(bào)告和同類(lèi)手術(shù)在國(guó)內(nèi)外的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。如失敗的臨床數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo),即便家屬不責(zé)怪你,院方或醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)也會(huì)做出相當(dāng)嚴(yán)厲的處罰,甚至終身不許執(zhí)醫(yī)。

另外,日本實(shí)行醫(yī)、藥分離體制,因此,醫(yī)院不會(huì)也沒(méi)有機(jī)會(huì)通過(guò)亂配藥和多配藥來(lái)獲取利益。而醫(yī)院外面的藥局的藥是全國(guó)統(tǒng)一的價(jià)格,病人帶著醫(yī)生的處方,可以去全國(guó)任何地方的任何一家藥局配藥,這就使得各個(gè)藥局為了吸引病人前來(lái)配藥,對(duì)病人如同親友。
正因?yàn)槿毡旧鐣?huì)有如此龐大的一個(gè)立體的,左右縱橫的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系,才使得患者得以及時(shí)分流和就醫(yī),不再有看病難,或者為了掛號(hào),為了搶病床而走各種關(guān)系的情況發(fā)生了,醫(yī)生也有時(shí)間有耐心跟每一位病人進(jìn)行周全的交流與治療,讓醫(yī)患關(guān)系變成醫(yī)友關(guān)系。

其實(shí)每個(gè)國(guó)家多多少少都會(huì)發(fā)生醫(yī)患間的不愉快,只能說(shuō)日本的一些制度之類(lèi)的也是值得我們借鑒的,只有醫(yī)院多從以人為本角度著想,每個(gè)細(xì)節(jié)做到公開(kāi)透明,制度完善了,患者當(dāng)然就回尊重醫(yī)生。也沒(méi)有可鬧的,自然醫(yī)患間的關(guān)系就會(huì)緩解了。
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