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為身邊人了解下糖尿病吧

日期: 2017-02-17
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?為身邊人了解下糖尿病吧

糖尿病是什么?

糖尿病是胰島素不足而引起的慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病。正常人空腹時的血糖值(血液中的葡萄糖濃度)為110mgdl以下、用餐后血糖值上升胰腺β細(xì)胞會分泌胰島素,兩小時后回到空腹值。由于胰島素分泌低下及胰島素抵抗、餐后血糖值上升、進而空腹時的血糖值也會上升。

糖尿病的成因是什么?

糖尿病主要分為I型糖尿病、II型糖尿病、與其他疾病并發(fā)性糖尿病以及妊娠糖尿病。

(1)??I型糖尿病

由于自身免疫力異常、合成胰島素所需胰腺β細(xì)胞被破壞、造成胰島素的絕對性欠缺引起高血糖。雖尚不清楚其遺傳方式,白血球的組織抗原相容性類型導(dǎo)致發(fā)病率提高。不但8~12歲的青春期容易發(fā)病、最近甚至幼兒及成人也容易發(fā)病。

(2)??II型糖尿病

40歲以后容易患上糖尿病的例子占糖尿病的98%。胰島素分泌力低下或者胰島素抵抗導(dǎo)致骨骼肌中糖分的使用情況變差而造成高血糖。II型糖尿病為家族性多因子遺傳。

(3)??與其他疾病并發(fā)的糖尿病

基因異常型糖尿病(MODY、線粒體糖尿病)、糖尿病伴隨其他癥狀和條件(內(nèi)分泌疾病、胰腺疾病、肝臟疾病、服用激素類藥品)發(fā)病的情況也時有發(fā)生。內(nèi)分泌疾病糖分激素分泌引起的庫興氏癥或庫興氏綜合癥、成長荷爾蒙引起的肢端肥大癥、促腎上腺髓質(zhì)腫瘤茶酚胺分泌過多引起的嗜鉻細(xì)胞瘤等最有代表性。胰臟疾患中,酒精的過度攝取對胰腺造成破壞、使胰島素的分泌枯竭、最終變成I型糖尿病同理需要胰島素治療。

(4)??妊娠糖尿病(GDM)

懷孕期間,女性荷爾蒙等影響耐糖機能使其惡化,成為糖尿病。大多是生育后便恢復(fù)正常,但患過妊娠期糖尿病的女性將來糖尿病的發(fā)病率會比較高,所以需要注意。

癥狀的出現(xiàn)

I型糖尿病發(fā)病急劇、容易造成酮酸中毒(胰島素不足導(dǎo)致糖分無法被利用、脂肪被分解·利用、血液中酮體變多使血液變酸)。若發(fā)展緩慢會轉(zhuǎn)變?yōu)镮型糖尿病,II型糖尿病發(fā)病較緩慢,比較不容易察覺。

作為高血糖的主要癥狀,有口渴、多飲、多食、多尿、體重減輕、體力下降、易疲勞、易感染等。大量糖分經(jīng)尿液排出體外、會產(chǎn)生偏甜的味道而被發(fā)覺、酮酸中毒則會有明顯的口渴感、多尿、體重減輕、疲倦感、意識障礙以外、消化器官癥狀(惡心·嘔吐·腹痛)也是其特征之一。特別是呼吸方式變?yōu)樗嶂卸旧畲蠛粑橛兴崽鸬谋兜馈⒆詈髮?dǎo)致昏睡。

高血糖綜合征有明顯的口渴、疲憊感、脫水、休克之外,還伴隨神經(jīng)性癥狀(痙攣、躁狂、震顫)等癥狀、最后發(fā)展為昏睡。

檢查方法與診斷

(1)??糖尿病的診斷基準(zhǔn)

(1)空腹時血糖值為126mgdl以上、(2)75g葡萄糖負(fù)荷試驗(OGTT)兩小時數(shù)值200mgdl以上、(3)任意血糖值200mgdl以上、(4)HbA1C6.5%以上符合其中任意一項、便可判定為「糖尿病型」。需擇日進一步檢查、再次獲得「糖尿病型」的結(jié)果便可確診為糖尿病。HbA1C數(shù)值不可反復(fù)檢測。(5)存在糖尿病的典型癥狀(口渴、多飲、多尿、體重減少)(6)糖尿病視網(wǎng)膜病變

(2)糖尿病治療所需必要檢查

l?血糖值

l?糖化血紅蛋白

l?尿檢查

l?眼底檢查

l?神經(jīng)系統(tǒng)檢查

治療方法

I型糖尿病需要終身胰島素治療。II型糖尿病、經(jīng)過針對暴食、肥胖、運動不足等飲食療法及運動療法的改善降低血糖值。飲食及運動療法效果不高時,則需要降低葡萄糖吸收和刺激胰島素繁密和改善胰島素抵抗的藥物加以扶持。

懷疑自己得了糖尿病該怎么做?

糖尿病初期癥狀大多不明顯、需要定期體檢。

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