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肝臟疾病治療 Recruitment
Recruitment 常見肝臟疾病的種類

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JMS丙型肝炎病毒治療特效藥

日本研發逆天神藥 一粒8千?島國民眾卻驚呼【好便宜!】

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日本最新研制的丙型肝炎病毒治療特效藥自去年9月發售以來,便迅速成為輿論話題。令人膛目結舌的是,該藥一粒的價格為13萬日元(折合人民幣約8000元),每日一粒,治愈周期3個月需要花費1170萬日元以上(約72萬人民幣)。

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這個價錢已經可以買一輛豪華小汽車了。但實際上該藥還被島國醫生及民眾指出“便宜”。這究竟是怎么一回事?

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革命性的新藥物

該藥為治療丙型肝炎所研發(日本稱為:C型肝炎)。丙型肝炎是由肝臟感染丙型肝炎病毒所引發的疾病。慢性丙型肝炎是導致肝硬化和肝細胞癌的重要原因之一。

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肝臟疾患約九成為病毒性。準確來講,是由丙型肝炎病毒(HCV:Hepatitis C Virus)經血液引起的。特別要注意的是乙肝及丙肝病毒引起的慢性肝炎問題。患上慢性肝炎后會時好時壞反復無常,長期如此后其中一部分轉變為肝硬化,甚至于發展成肝癌。

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如何終結這個轉變過程,或者延遲這個過程對治療有著重大的意義。首先要排除丙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒治療特效藥首先會有效抑制丙型肝炎病毒的增殖,進而根治丙型肝炎。

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首先要了解丙型肝炎細胞增殖的原理。病毒不能憑借一己之力來增殖,需要借助一個宿主來繼續增殖,于是我們的細胞就變成生產病毒的工廠。當細胞被丙型肝炎病毒侵入后釋放出病毒基因(RNA)。此后,以RNA的信息為基礎,生成塑造新病毒所需的蛋白質。但此時生成的蛋白質形狀較大不能發揮它正常的機能。有一種蛋白酶purotease將發揮本領,消除形狀較大的蛋白質,留下丙型肝炎病毒所需形狀的蛋白質。綜上所述,只要成功的阻止蛋白酶purotease的活動,就能進而阻止丙型肝炎病毒的增殖。

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丙型肝炎病毒治療特效藥為抑制丙型肝炎增殖的抗病毒藥物。丙肝病毒的基因型分為1型與2型,本劑適用于1型基因的丙型慢性肝炎。治療過程中,并非單獨使用,需要與另一種抗病毒藥共同使用。兩種治療藥的并用,抗病毒活性藥效相輔相成更上一層樓,提高了排除丙型肝炎病毒的可能性。

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其實,這個丙肝特效藥最早是美國公司Gilead Sciences研發的,由其日本分公司推出LDP/SFV配合劑型,在2015年7月3日獲得了藥品管理極為嚴格的日本販賣許可,并于9月1日在日本正式上市銷售,不過最近被媒體報道后,才在日本社會引起巨大轟動!

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據估計全球有1.85億人患有丙肝。80-85%的急性肝炎患者會遷延為慢性丙肝,而持續性丙肝會引起肝硬化、肝細胞癌和肝功能衰竭,全球每年因此而死亡的患者超過50萬。

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日本國內一年有將近3萬人死于肝細胞癌,而其中80%是由感染丙型肝炎病毒引起的。日本丙型肝炎病毒感染者約110萬~125萬人。

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針對丙肝,此前也研發了許多治療方法。但這些方法都存在只對小部分丙肝患者有效、副作用大、療效無法持續等問題。

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本次研發的丙型肝炎病毒治療特效藥采用最新技術,能夠有效抑制丙型肝炎病毒增殖,臨床試驗中157名患者全部治愈,而且幾乎沒有嚴重副作用。

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可能不少人覺得治療費用過于昂貴無力承擔,其實只要日本人加入了相應的醫療保險,3個月醫療費用就會降低到平民完全能夠承受的范圍內。

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藥物價值究竟由什么決定。

1.?首先考慮的是能否維持生命。對于病危的患者來說,某一種藥物能夠維持他的生命,那么這種藥物的價值就得到了最大化的發揮。

2.?能否讓人保持健康的狀態。對于全身疼痛無法行走的人,某種藥物能夠使他減輕疼痛、正常的生活,這種藥物也非常具有價值。

3.?絕對不能忽視的一點就是這種藥物的療效達到什么程度。針對某一疾病有兩種治療藥物,一種是使用者中只有1%的人有效,另一種是所有人都有效。顯而易見,后者的價值更大。

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實際上現如今,以國家為單位,在評估藥品的【價格】的同時也在考量藥品的【價值】。

作為領頭羊的英國,1999年設立NICE(國立醫療技術評價機構),實行了【評估包括藥品在內的醫療技術、只推薦符合其自身價值的藥品】制度。

因此,英國NICE的Carole Longson博士如此評價此次的丙型肝炎病毒治療特效藥:【以往的丙型肝炎治療,需要患者承受長時間以及副作用的折磨,中途中斷治療的情況也不在少數。而丙型肝炎病毒治療特效藥可以在比較短的時間內完成治療,造成供不應求的狀況可以預見。于是攜帶病毒的患者減少,也減輕了出現新感染者的風險,繼而為社會帶來福利。因此,NICE決定推薦此特效藥】。確實,此藥由【價格】來看確實讓人覺得較高,但由帶給患者以及社會全體的【價值】來看就微不足道。由性價比的角度來講丙型肝炎病毒治療特效藥的價格并不離譜。

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醫療與福利是衡量一個國家國民生活質量的最重要標準,世界衛生組織(WHO)在對2014年報告《World Health Report》中,從 「醫療水平」、「接受醫療服務的難度」、 「醫藥費負擔公平性」 等方面對世界各國的醫療體系進行了綜合比較。

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日本因為「高品質的醫療服務」、「醫療負擔的平等程度」、「國民平均壽命高」等原因,再次蟬聯第1位,中國位居第 64 位。

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雖然,2010年中國的GDP已經超過了日本,成為世界第二大經濟體。但在國民醫療福利的道路上,我們要走的路還很長。

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