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肝臟疾病治療 Recruitment
Recruitment 常見肝臟疾病的種類

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急性肝炎

急性肝炎主要是由于肝炎病毒感染而引起的急性肝功能障礙。主要呈現黃疸、食欲不振、惡心嘔吐、全身勞累感、發燒等癥狀。迄今為止的已確認的肝炎病毒有A、B、C、D、E型。急性肝炎一般是平穩的疾病,大約1—2%的患者會出現急變,一般惡化后致死的概率很高,需要肝移植的治療。

急性肝炎的初期癥狀,即(發熱、咽喉痛、頭痛),發病初期往往被診斷成感冒而被處方感冒藥的例子不在少數,因為此時的癥狀很難確診為急性肝炎。能判斷為肝功能障礙的特異性癥狀是黃疸,通常是在眼球的顏色,變黃及皮膚出現變黃現象的前幾天開始出現類似烏龍茶顏色的褐色尿。隨著黃疸的發展,尿的顏色也由可樂般的褐色逐漸變黑。而且黃疸出現的同時會出現食欲不振、全身倦怠、惡心嘔吐的癥狀出現。

通常的急性肝炎不會引起患者的意識障礙。如惡化引起肝細胞障礙時肝臟解毒技能就會大幅下降,肝臟不能正常代謝排泄有毒物質,有毒物質停留在體內會引起腦功能障礙,會引起晝夜顛倒、妄想、意識混沌、昏睡等癥狀。這種情況嚴重時會致死,或是需要肝臟移植等治療。

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乙型肝炎

乙型肝炎是經由血液、體液感染乙型肝炎病毒(HBV)而引起的肝臟疾病。被HBV病毒感染的時期以及被感染時人體的健康狀況不同,會造成一次性完結的一過性感染和持續一生的持續感染兩種情況。

青春期之后的HBV病毒感染,大多數為一過性感染。感染原因的大部分是與攜帶HBV病毒的患者的性接觸。除此之外,使用沒有經過消毒的醫療器具、紋身、打洞,以及牙刷與剃刀的共用、不良藥品注射的針筒共用等情況,母嬰感染亦然,HBV感染者的血液會直接傳染給其他人。感染HBV病毒后,大多數患者只是會有一過性的急性肝炎。乙肝急性肝炎感染HBV后1-6個月的潛伏期后,會出現全身勞累感、食欲不振、惡心嘔吐、褐色尿、黃疸等癥狀。尿的顏色為深茶色,黃疸則眼白顏色先變黃、之后皮膚顏色也變成黃色。另一方面,乙型慢性肝炎大多無自覺癥狀,但容易引發急性肝功能障礙,出現與急性肝炎極為相似的癥狀。 

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丙型肝炎

丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝臟疾患。肝臟具有生成及貯藏身體所需的蛋白質及養分,排出體內的廢物以及藥物解毒等不可或缺的機能。HCV病毒感染者的七成為持續感染者會慢慢轉變為慢性肝炎、肝硬化、肝癌。肝臟被稱為【沉默的臟器】,有很高的預備機能,丙肝在完全無自覺癥狀的情況下出現,因此,即使沒有出現癥狀也要進行檢查和治療。

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肝硬化

肝硬化的成因的九成是由于肝炎病毒。肝硬化的成因如下

常見肝臟疾病的種類

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根據臨床表現和肝功能情況可將肝硬化分為代償期與失代償期。肝硬化的形成和發展過程多數是緩慢的(除急性重癥型,亞重癥型肝炎短期內即發生肝硬化外),肝臟再生能力很強,有較大的代償能力,也往往有一個相當長的代償期,如及時發現代償期的肝硬化,控制病程的進展,有可能使病人長期處于代償階段。代償期早期臨床無明顯癥狀,甚至無任何不適,此期可有不甚明顯的全身倦怠、消瘦乏力、食欲不振、微熱、惡心、腹脹、下肢抽筋、味覺異常、吐血、黑便或大便不成形等癥狀,也可有肝區痛消瘦,乏力等一般癥狀。體格檢查可發現蜘蛛痣,肝掌,肝脾大,且質較硬,一般無壓痛,肝功檢查可在正常范圍內或僅有輕度異常,多見于小結節性肝硬化,進展緩慢,最后進入失代償期(晚期)。失代償期表現肝硬化的各種癥狀及體征,常有各種并發癥出現,如腹水,嘔血,黃疸,肝性腦病等,肝功能檢查呈現明顯異常,多見于大結節性肝硬化,病變持續進展,而因肝功能衰竭告終。

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肝細胞癌

肝細胞癌起因于20%由于HBV的持續感染,75%HCV的持續感染。

?高危險群→乙型慢性肝炎、丙型慢性肝炎、肝硬化

?超高危險群→乙型肝硬変、丙型肝硬化

?發癌危險因子:男性、汗腺維化進展、高齡、好飲酒、攝取鐵過剩

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